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中新网上海11月14日电(记者 陈静)在中国，作为慢病代表之一的心血管疾病，其标准化治疗和规范化管理面临着一系列挑战。以血脂异常等心血管疾病为例，患者对自己疾病认知的不足以及在疾病管理中的误区，导致患者治疗依从性差，难以实现长期稳定控制血脂水平，增加了心血管事件的风险。
上海交通大学医学院附属仁济医院心内科主任姜萌教授14日接受采访时对记者表示，和几十年前相比，心血管疾病种类变化很大：在20世纪60年代，患者以罹患心脏瓣膜病为主；随着现在人们寿命延长、饮食结构改变、工作强度和压力增大，冠心病患者人数增加。
“冠心病患者的高危因素越来越多。”姜萌教授表示，除了“三高”(高血压、高血脂、高血糖)，现在肿瘤等也使得心血管疾病患者人数越来越多。
“我们看到一个现象，现在全球心血管疾病患者和肿瘤患者是死亡率最高的两大类疾病，心血管疾病患者更容易罹患肿瘤，肿瘤患者又更容易患上心血管疾病。”姜萌教授坦言，如果去查遗传背景，两者之间有相似的基因突变和病理通路，也有相似的危险因素。“因此现在诞生了肿瘤心脏病学，这也值得我们关注。”她表示。
心血管疾病的防控不仅需要医疗技术的创新，更需要公众健康意识的提升。在采访中，姜萌教授特别强调血脂监测。“血脂监测是一个长期而持续的过程。”她表示，年轻时就出现血脂高或者有明确的家族性高脂血症病史、高胆固醇血症病史者，需要更早监测；如果血脂水平高，一定要缩短随访的时间、增加随访频率。
在化验报告单上，以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)这一血脂异常的重要指标为例，普通民众常常会看是否有箭头，并会认为化验单上没有箭头就没问题。对此，姜萌教授指出，血脂是个性化的指标，要根据个人危险因素综合评价，而后用标准、高危、中危、低危来表达更为准确。
对此，复旦大学附属中山医院副院长钱菊英教授亦指出：“判断LDL-C是否‘达标’离不开基于个体的健康情况与心血管事件危险分层进行的‘差异化’评估。目前，我们正在推动新版血脂化验单的临床应用，并持续将分层达标的理念，通过健康科普进一步传递给患者，也让他们能更积极主动地进行心血管危险因素的长期管理。”
关于LDL-C的累积效应，姜萌教授指出，这是决定血管上有没有脂质堆积的重要指标。LDL-C的累积是个长期过程。自身有基础疾病或者发生过心血管事件的患者，更应该使用客观标准评估血脂水平。
姜萌教授倡导LDL-C“双达标”(即：实现LDL-C数值达标、早期快速达标)。她同时认为，不仅仅是某一次检查的数值达标，还应该达到累积量达标。“只有长期控制才能够使整个LDL-C的累积量‘达标’。”她指出，长期控制可以让动脉粥样硬化斑块不会长得太快，也能避免新的斑块继续“膨胀”、沉积。
目前在降LDL-C方面，他汀类药物是治疗“基石”。姜萌教授表示，在临床上，有一批很需要用药的人群——脂肪肝病人，本身的肝酶(一般指转氨酶)就高。针对这类患者在使用他汀类药物的时候，就需要特别考虑。可以用诸如小干扰RNA药物这样的“新武器”，可以降血脂、控制斑块，又避免肝损。(完)
| jiuzhi | 14分钟前 |
| 請包括印尼語，不是每個人都懂英語，我先給3星，如果已經有印尼語，我再給5星 | |
| enhui | 26分钟前 |
| 1、遊戲區服 | |
| boai | 19分钟前 |
| 在眾多主打魔獸、情色賣點粗製濫造的網絡電影中，實屬水平之上的品質佳作，成功拉高了網大電影的標準，可以看到製作團隊的誠意。 | |
| daxue | 74分钟前 |
| s3老玩家，快兩年還沒玩過了，再下載體驗體驗 | |
| xiuru | 28分钟前 |
| 白癡關掉wifi沒有廣告 | |
| jiyu | 22分钟前 |
| 玩法比較單一 但總歸是個好遊戲，手感不錯 | |
| benan | 27分钟前 |
| 有點嚇人，關上燈一個人看心裏挺緊張的，還是開著點燈看好點 | |
| zaizuo | 17分钟前 |
| 竹筏那段仿狂蟒之災一 ，采蛇腥花仿狂蟒之災二 總的來說 國產的災難片能拍成這樣勉強能看吧 就是借鑒經典橋段 借鑒的不是很好 還是像抄襲 | |
| mingji | 32分钟前 |
| 五十抽2s大抵是要當服務器蛀蟲了 | |
| busheng | 55分钟前 |
| 林正英的僵屍片之所以經典，是因為太過真實。不論是動作，還是道具，都和中國鬼怪傳說很貼近。尤其是當時參考了大量文獻和各地資料。僵屍之所以是蹦蹦跳跳的是因為結合了湘西古代趕屍人趕屍時的形態，不了解的可以去搜索一下。還有英叔的畫符動作，真的是行雲流水，一氣呵成。英叔去世後坊間流傳，有人說他被鬼怪所害，說他陰陽兩虛，打破平衡，他在死前就已經選好墓地，布下陣法，棺槨封了結界。雖說現如今再說出來，多少有人會覺得是無稽之談，但在當時可想而知英叔在觀眾心中的人物形象，就是一代天師。更有甚者請他幫忙看祖墳風水，大把的花錢。哎，真是天妒英才。 | |
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